درمان کلسترول خون بالا با تغییر سبک زندگی

کلسترول یک ماده چرب است که در خون گردش می‌کند. بدن مقداری کلسترول تولید می‌کند. بقیه را از غذاهایی که می‌خورید دریافت می‌کنید. بدن برای ساختن سلول‌های سالم و ساختن هورمون‌ها به مقداری کلسترول نیاز دارد. اما زمانی که کلسترول بیش از حد در بدن وجود داشته باشد، در داخل رگ‌ها جمع می‌شود و جریان خون را مسدود می‌کند. داشتن کلسترول بالا درمان نشده می‌تواند خطر بیماری قلبی، حمله قلبی و سکته را افزایش دهد. در ادامه درباره کلسترول و درمان کلسترول خون بالا بیشتر صحبت خواهیم کرد.

دو نوع کلسترول وجود دارد:

• کلسترول لیپوپروتئین با چگالی کم (LDL) نوع ناسالمی است که در داخل رگ‌ها تجمع می‌یابد.
• کلسترول لیپوپروتئین با چگالی بالا (HDL) نوع سالمی است که به پاکسازی کلسترول LDL از خون کمک می‌کند.

اگر سطح LDL یا کلسترول تام شما خیلی بالا باشد، پزشک می‌تواند تغییرات سبک زندگی و داروها را برای بهبود آنها توصیه کند. در اینجا چند نکته وجود دارد که به شما کمک می‌کند تا اعداد کلسترول خود را در محدوده سالم قرار دهید.

طرح درمان کلسترول شما براساس موارد زیر انجام می‌شود:

• نتایج آزمایش کلسترول خون شما
• سن شما، سابقه خانوادگی کلسترول بالا یا مشکلات قلبی
• مشکلات سلامت فعلی مانند دیابت یا فشار خون بالا یا اضافه وزن
• ترجیحات شخصی، مانند احساس فرد در مورد پایبندی به تغییرات رژیم غذایی، مصرف هر روز قرص یا مواجهه با عوارض جانبی
• خطر ابتلا به بیماری قلبی یا حمله قلبی یا سکته در فرد
• اگر قبلاً بیماری قلبی برای شما تشخیص داده شده است یا قبلاً حمله قلبی یا سکته داشته‌اید.

اهداف درمان کلسترول

اهداف شخصی درمان کلسترول بالا براساس سلامت فعلی و خطر قلبی یا خطر حمله قلبی در 10 سال آینده است. پزشک شما می‌تواند از فرمولی برای محاسبه خطر قلبی استفاده کند. کلسترول بالا ممکن است تنها تهدید برای قلب نباشد. داشتن هر یک از این عوامل خطر می‌تواند احتمال حمله قلبی یا سکته مغزی را افزایش دهد:

• سابقه خانوادگی بیماری قلبی
• فشار خون بالا
• سیگار کشیدن
• کمبود فعالیت بدنی
• چاقی
• دیابت

اگر هر یک از این عوامل خطر را دارید، با پزشک خود در مورد راه‌های مدیریت آنها صحبت کنید.

اهداف خود را بشناسید!

از پزشک خود بپرسید که چقدر برای کاهش کلسترول LDL و افزایش کلسترول HDL نیاز دارید. سطوح زیر ایده‌آل هستند:

• کلسترول تام: کمتر از 200 میلی‌گرم در دسی‌لیتر
• کلسترول LDL: کمتر از 100 میلی‌گرم در دسی‌لیتر
• کلسترول HDL: 60 میلی‌گرم در دسی‌لیتر یا بالاتر

سطوح کلسترول هدف بسته به سن، جنس و خطرات بیماری قلبی ممکن است کمی کمتر یا بیشتر باشد.

رژیم غذایی خود را تغییر دهید!

ایجاد چند تغییر در رژیم غذایی می‌تواند به افزایش سطح سلامت فرد کمک می‌کند. از غذاهایی که حاوی این نوع چربی‌ها هستند اجتناب کنید یا محدود کنید:

چربی‌های اشباع شده محصولات حیوانی باعث افزایش کلسترول LDL می‌شوند. گوشت قرمز، لبنیات پرچرب، تخم‌مرغ و روغن‌های گیاهی مانند روغن نخل و نارگیل همگی سرشار از چربی‌های اشباع شده هستند.

چربی‌های ترانس. تولیدکنندگان این چربی‌های مصنوعی را از طریق یک فرآیند شیمیایی تولید می‌کنند که روغن نباتی مایع را به جامد تبدیل می‌کند. غذاهای سرشار از چربی ترانس عبارتند از غذاهای سرخ‌شده، فست‌فودها و غذاهای پخته شده، این غذاها مغذی کمی دارند و می‌توانند کلسترول LDL شما را افزایش دهند.

بسیاری از غذاهای ذکر شده در بالا نیز کلسترول بالایی دارند، از جمله گوشت قرمز و محصولات لبنی پرچرب. از سوی دیگر، برخی غذاها می‌توانند به کاهش مستقیم کلسترول LDL کمک کنند یا مانع جذب کلسترول در بدن شوند. این غذاها عبارتند از:

• غلات کامل، مانند جو
• آجیل و دانه‌ها
• آووکادوها
• لوبیا
• روغن‌های سالم مانند آفتابگردان، گلرنگ، آووکادو و روغن زیتون
• ماهی‌های چرب مانند سالمون، ماهی‌خال‌مخالی و شاه‌ماهی
• سویا
• میوه‌ها مانند سیب، گلابی و انواع توت‌ها
• محصولات غنی شده با استرول‌ها و استانول‌ها، مانند آب پرتقال و مارگارین

ابتدا سبک زندگی تغییر می‌کند!

پزشک شما ممکن است تغییرات سبک زندگی سالم برای قلب را به عنوان اولین قدم برای کاهش کلسترول بالا پیشنهاد کند. اگر کلسترول شما مرزی است و هنوز بالا نیست، باید این تغییرات در سبک زندگی را نیز انجام دهید. یک رژیم غذایی سالم برای قلب و ورزش می‌تواند به کاهش خطر حملات قلبی و سکته کمک کند.

اگر خطر قلبی کم باشد و کلسترول بالاتر از 190 میلی‌گرم در دسی‌لیتر نباشد، ممکن است نیازی به داروهای کاهش دهنده کلسترول نداشته باشید. تغییرات سبک زندگی می‌تواند به فرد کمک کند بدون نیاز به مصرف دارو به اهداف خود برسید.

اگر تغییرات سبک زندگی به اندازه کافی سطح کلسترول را کاهش ندهد، پزشک ممکن است دارو را پیشنهاد کند. به این تغییرات سالم پایبند باشید حتی اگر دارو مصرف می‌کنید. آنها می‌توانند سطح کلسترول شما را حتی بیشتر کاهش دهند و ممکن است به شما اجازه دهند دوز کمتری از دارو مصرف کنید.

• از یک رژیم غذایی سالم برای قلب استفاده کنید که دارای چربی‌های اشباع کم و سرشار از چربی‌های امگا 3 و فیبر محلول است. مصرف گوشت قرمز، غذاهای لبنی پرچرب و شکر را کاهش دهید. از چربی‌های ترانس دوری کنید.
• 5 روز در هفته حداقل 30 دقیقه ورزش متوسط ​​داشته باشید.
• سیگار نکشید. سیگار را ترک کنید و سعی کنید از دود دست دوم سیگار خودداری کنید.
• الکل را به یک نوشیدنی در روز برای زنان و مردان بالای 65 سال و دو نوشیدنی در روز برای مردان کمتر از 65 سال محدود کنید.
• در صورت نیاز وزن کم کنید. حتی کاهش 10 درصدی وزن بدن می‌تواند کلسترول را بهبود بخشد.

بیشتر فعال شوید!

پیاده‌روی سریع یا دوچرخه‌سواری روزانه می‌تواند کلسترول HDL شما را افزایش دهد، و به حذف کلسترول LDL اضافی از جریان خون نیز کمک می‌کند. سعی کنید 5 روز در هفته حداقل 30 دقیقه ورزش هوازی با شدت متوسط ​​داشته باشید.

چربی اضافی در اطراف بخش میانی می‌تواند کلسترول LDL را افزایش داده و کلسترول HDL را کاهش دهد. از دست دادن تنها 10 درصد وزن بدن به مدیریت کلسترول کمک می‌کند. تغذیه بهتر و ورزش منظم می‌تواند به کاهش وزن کمک کند.

سیگار کشیدن را ترک کن!

سیگار علاوه بر افزایش خطر ابتلا به سرطان و COPD، می‌تواند بر سطح کلسترول تأثیر منفی بگذارد. افرادی که سیگار می‌کشند معمولاً کلسترول تام بالا، LDL بالا و سطوح HDL پایین دارند. ترک کردن آسان‌تر از انجام آن است، اما گزینه‌های زیادی وجود دارد. اگر چند روش را امتحان کرده‌اید و شکست خورده‌اید، از پزشک خود بخواهید که یک استراتژی جدید برای کمک به ترک سیگار برای همیشه توصیه کند.

داروها

اگر تغییرات سبک زندگی به تنهایی سطح کلسترول شما را بهبود نداده باشد، داروی تجویزی یک گزینه است. با پزشک خود در مورد بهترین گزینه‌های موجود صحبت کنید. آنها هنگام تصمیم‌گیری در مورد تجویز یکی از این داروهای کاهش‌دهنده کلسترول، خطرات بیماری قلبی و سایر عوامل را در نظر می‌گیرند.

استاتین‌ها

داروهای استاتین ماده‌ای را که بدن شما برای ساختن کلسترول نیاز دارد مسدود می‌کند. این داروها باعث کاهش کلسترول LDL  و افزایش کلسترول HDL می‌شوند:

• آتورواستاتین (لیپیتور)
• فلوواستاتین (Lescol XL)
• لوواستاتین (Altoprev)
• پیتاواستاتین (لیوالو)
• پراواستاتین (Pravachol)
• روزوواستاتین (کرستور)
• سیمواستاتین (Zocor)

عوارض جانبی استاتین‌ها می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

• درد و درد عضلانی
• افزایش سطح قند خون
• حالت تهوع
• سردرد
• اسهال
• یبوست
• گرفتگی معده
• تسکین دهنده‌های اسید صفراوی

جذب‌کننده‌های اسید صفراوی مانع از جذب اسیدهای صفراوی معده به خون می‌شوند. برای تولید بیشتر این مواد گوارشی، کبد باید کلسترول را از خون بیرون بکشد، که سطح کلسترول را کاهش می‌دهد.

این داروها عبارتند از:

• کلستیرامین (پروالیت)
• کولسولام (ولچول)
• کلستیپول (کولستید)

عوارض جانبی تسکین دهنده‌های اسید صفراوی می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

• سوزش سردل
• نفخ
• گاز
• یبوست
• حالت تهوع
• اسهال

مهارکننده‌های جذب کلسترول

مهارکننده‌های جذب کلسترول با مسدود کردن جذب کلسترول در روده، کلسترول را کاهش می‌دهند. دو دارو در این کلاس وجود دارد. یکی ازتیمیب (زتیا) است. دیگری ازتیمیب-سیمواستاتین است که ترکیبی از یک مهارکننده جذب کلسترول و یک استاتین است. عوارض جانبی مهارکننده‌های جذب کلسترول می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

• دل درد
• گاز
• یبوست
• درد عضلانی
• خستگی
• ضعف
• نیاسین

نیاسین یک ویتامین B است که می‌تواند به افزایش کلسترول HDL کمک کند. برندهای تجویزی نیاسین Niacor و Niaspan هستند. عوارض جانبی نیاسین می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

• برافروختگی صورت و گردن
• خارش
• سرگیجه
• شکم درد
• تهوع و استفراغ
• اسهال
• افزایش سطح قند خون

مسدود کننده‌های پروتئین: مهارکننده‌های PCSK9

این داروهای جدیدتر پروتئینی به نام PCSK9 را مسدود می‌کنند تا به حذف کلسترول LDL از خون کمک کند. مهارکننده‌های PCSK9 اغلب زمانی استفاده می‌شوند که تغییر سبک زندگی و استاتین‌ها به تنهایی کافی نباشد. برخی از افراد یک بیماری ژنتیکی به نام هیپرکلسترولمی خانوادگی دارند که باعث افزایش سطح کلسترول LDL می‌شود. این امر می‌تواند رسیدگی به کلسترول بالا را سخت‌تر کند. مهارکننده های PCSK9 عبارتند از:

• آلیروکوماب (پرلوئنت)
• ایولوکوماب (رپاتا)

اینها داروهای جدیدتری هستند، بنابراین عوارض جانبی احتمالی هنوز در حال بررسی است. در اینجا برخی از مواردی که در کارآزمایی‌های بالینی دیده می شود آورده شده است:

• خارش، درد، تورم یا کبودی در محل تزریق
• سرماخوردگی و آنفولانزا
• کمردرد

فیبرات‌ها

فیبرات‌ها تری‌گلیسیرید را در بدن هدف قرار می‌دهند و همچنین ممکن است کلسترول HDL را در خون افزایش دهند. نمونه‌هایی از فیبرات‌ها عبارتند از:

• فنوفیبرات (تریکور)
• جمفیبروزیل (لوپید)

عوارض جانبی می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

• مشکلات معده، مانند حالت تهوع، ناراحتی و اسهال
• التهاب کبد

مهارکننده های ATP سیترات لیاز (ACL).

مهارکننده‌های ACL از پردازش کلسترول توسط کبد برای کمک به کاهش کلسترول LDL جلوگیری می‌کنند. افراد مبتلا به هیپرکلسترولمی خانوادگی و بیماری قلبی عروقی آترواسکلروتیک (ASCVD) می‌توانند از این مزیت بهره‌مند شوند. نمونه‌ای از مهارکننده‌های ACL شامل موارد زیر است:

• bempedoic (نکسلتول)

عوارض جانبی مهارکننده‌های ACL می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

• عفونت‌های دستگاه تنفسی فوقانی
• اسپاسم عضلانی
• کمردرد
• درد شکم
• کم خونی
• افزایش آنزیم های کبدی
• افزایش اسیداوریک در خون

کلسترول بالا در کودکان چگونه باید درمان شود؟

اولین رویکرد درمانی برای کلسترول بالا در کودکان شامل تغییرات سبک زندگی است که می‌تواند برای کل خانواده مفید باشد: کاهش وزن، خوردن غذاهای سالم و ورزش بیشتر.

به ویژه از غذاهای فرآوری شده که حاوی مقادیر زیادی چربی‌های اشباع شده، چربی‌های ترانس و قند هستند خودداری کنید. در طول روز فعال‌تر باشید و زمان صرف شده در مقابل کامپیوتر، تبلت، تلویزیون و تلفن را به حداقل برسانید. پزشک ممکن است داروهای کلسترول را توصیه کند اگر کودک:

• با وجود تغییر سبک زندگی، همچنان کلسترول بالایی دارد.
• حداقل 10 سال سن داشته باشد.
• مشکلات سلامتی دیگری مانند دیابت یا فشار خون بالا دارد.
• دارای نوع ژنتیکی کلسترول بالا است.

کاهش کلسترول بالا در کودکان بسیار مهم است، زیرا این بیماری می‌تواند منجر به تنگی و سخت‌شدن شریان‌ها شود و خطر ابتلا به بیماری‌های قلبی در سنین بالاتر را افزایش دهد.

درمان کلسترول چقدر طول می‌کشد تا کار کند؟

هنگامی که برای اولین بار در سبک زندگی خود تغییراتی ایجاد می‌کنید، برنامه‌ریزی کنید که برای معاینات منظم به پزشک مراجعه کنید. پس از 12 هفته، آنها ممکن است دوباره کلسترول LDL را بررسی کنند تا ببینند که آیا شما نیاز به تنظیم رژیم غذایی خود دارید یا حتی بیشتر ورزش کنید.

پس از 18 هفته تغییر سبک زندگی، اگر سطح کلسترول بهبود نیافته باشد، ممکن است دارو اضافه کنید. پس از آن احتمالاً هر 4 تا 6 ماه یکبار برای معاینه به پزشک مراجعه کنید.

اگر برای شما یک استاتین یا سایر داروهای کلسترول تجویز شده است، پزشک می‌تواند 4 تا 8 هفته بعد مجدداً کلسترول LDL را بررسی کند تا ببیند آیا داروها مؤثر هستند یا خیر. اگر تعداد کلسترول خون شما به اندازه کافی کاهش نداده باشد، ممکن است نسخه شما را تغییر دهد یا درمان دیگری اضافه کنند. شما هر سال کلسترول خود را چک کنید.

خلاصه

انواع تغییرات سبک زندگی می‌تواند به شما در مدیریت سطوح بالای کلسترول کمک کند. این شامل خوردن یک رژیم غذایی سالم برای قلب، ورزش منظم و حفظ وزن متوسط ​​است. اگر این تغییرات کافی نیست، با پزشک خود در مورد داروهای تجویزی که می‌توانند به درمان کلسترول بالا کمک کنند، صحبت کنید.

اندام جدیدت رو بساز

با متد نورون درمانی کاهش وزن اندام برتر یاد میگیری به صورت ریشه ای وزن کم کنی. کافیه جلسه مشاوره خودت رو رزرو کنی تا ظرف 3 ماه آینده یک بار برای همیشه وزن کم کنی!

رزرو مشاوره رایگان