بیماری‌ التهابی روده (IBD) : باید چه بدانید!

افراد مبتلا به بیماری‌های التهابی روده (IBD) مانند بیماری کرون و کولیت اولسراتیو دارای التهاب مزمن روده هستند. علائم شامل گرفتگی معده، اسهال و گاز است. داروها و جراحی می‌توانند به مدیریت شعله‌های IBD کمک کنند و شرایط را بهبود بخشند.

بیماری التهابی روده (IBD) چیست؟

بیماری التهابی روده (IBD) گروهی از اختلالات است که باعث التهاب مزمن (درد و تورم) در روده‌ها می‌شود. IBD شامل بیماری کرون و کولیت اولسراتیو است. هر دو نوع بر سیستم گوارشی تأثیر می‌گذارند. درمان‌ها می‌توانند به مدیریت این وضعیت مادام‌العمر کمک کنند.

انواع IBD چیست؟

بیماری کرون و کولیت اولسراتیو انواع اصلی IBD هستند. انواع عبارتند از:

بیماری کرون باعث درد و تورم در دستگاه گوارش می‌شود. می‌تواند هر قسمتی از دهان تا مقعد را درگیر کند. اغلب روده کوچک و قسمت بالایی روده بزرگ را درگیر می‌کند.
کولیت اولسراتیو باعث تورم و زخم (زخم) در روده بزرگ (کولون و رکتوم) می‌شود.
کولیت میکروسکوپی باعث التهاب روده می‌شود که فقط با میکروسکوپ قابل تشخیص است.

چه چیزی باعث IBD می شود؟

محققان هنوز در تلاشند تا مشخص کنند چرا برخی افراد به IBD مبتلا می شوند. به نظر می رسد سه عامل در این امر نقش دارند:

ژنتیک: از هر 4 نفر مبتلا به IBD، 1 نفر سابقه خانوادگی این بیماری را دارد.
پاسخ سیستم ایمنی: سیستم ایمنی به طور معمول با عفونت ها مبارزه می کند. در افراد مبتلا به IBD، سیستم ایمنی غذاها را به عنوان مواد خارجی اشتباه می گیرد. این آنتی بادی (پروتئین) را برای مبارزه با این تهدید آزاد می کند و باعث علائم IBD می شود.
محرک‌های محیطی: افراد با سابقه خانوادگی IBD ممکن است پس از قرار گرفتن در معرض عوامل محیطی به این بیماری مبتلا شوند. این محرک ها شامل سیگار کشیدن، استرس، مصرف دارو و افسردگی است.

علائم IBD چیست؟

علائم IBD می‌توانند بیایند و بروند. آنها ممکن است خفیف یا شدید باشند و ممکن است به طور ناگهانی ظاهر شوند یا به تدریج ظاهر شوند. دوره‌های علائم IBD شعله‌ور شدن IBD است. وقتی علائم ندارید، در حال بهبودی هستید. علائم IBD عبارتند از:

• درد شکم.
• اسهال (گاهی متناوب با یبوست) یا نیاز فوری به مدفوع (فوریت روده).
• گاز و نفخ.
• از دست دادن اشتها یا کاهش وزن غیرقابل توجیه.
• مخاط یا خون در مدفوع.
• ناراحتی معده.

به ندرت، IBD همچنین ممکن است باعث:

• خستگی.
• تب.
• چشم‌های خارش، قرمز و دردناک.
• درد مفاصل.
• تهوع و استفراغ.
• بثورات و زخم‌های پوستی (زخم).
• مشکلات بینایی

عوارض بیماری التهابی روده (IBD) چیست؟

افراد مبتلا به IBD در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به سرطان کولون (کولورکتال) هستند. سایر عوارض احتمالی عبارتند از:

• فیستول مقعدی (تونلی که در زیر پوست ایجاد می شود و غده مقعدی آلوده و مقعد را به هم متصل می‌کند).
• تنگی مقعد (تنگ شدن کانال مقعدی که در آن مدفوع از بدن خارج می‌شود).
• کم‌خونی (سطح پایین گلبول های قرمز) یا لخته شدن خون.
• سنگ کلیه.
• بیماری‌های کبدی، مانند سیروز و کلانژیت اسکلروزان اولیه (التهاب مجرای صفراوی).
• سوء‌جذب و سوءتغذیه (ناتوانی در دریافت مواد مغذی کافی از طریق روده کوچک).
• پوکی استخوان.
• روده سوراخ شده (سوراخ یا پارگی در روده بزرگ).
• مگاکولون سمی (تورم شدید روده).

IBD چگونه تشخیص داده می‌شود؟

بیماری کرون و کولیت اولسراتیو علائم مشابهی دارند. هیچ آزمایش واحدی نمی‌تواند هر دو بیماری را تشخیص دهد. برای تشخیص، پزشک در مورد علائم سوال خواهد کرد. تمرین ممکن است با شمارش کامل خون (CBC) و آزمایش مدفوع برای بررسی علائم التهاب روده شروع شود. همچنین ممکن است یک یا چند مورد از این تست‌های تشخیصی را انجام دهید:

• کولونوسکوپی برای بررسی روده های بزرگ و کوچک.
• EUS (سونوگرافی آندوسکوپی) برای بررسی دستگاه گوارش از نظر تورم و زخم.
• سیگموئیدوسکوپی انعطاف پذیر برای بررسی داخل راست روده و مقعد.
• اسکن تصویربرداری، مانند سی‌تی‌اسکن یا ام‌آرآی، برای بررسی علائم التهاب یا آبسه.
• آندوسکوپی فوقانی برای بررسی دستگاه گوارش از دهان تا ابتدای روده کوچک.
• آندوسکوپی کپسولی با استفاده از یک دوربین کوچک که می‌بلعید. این دوربین در حین حرکت در دستگاه گوارش تصاویری را ثبت می‌کند.

درمان‌های غیرجراحی بیماری التهابی روده (IBD) چیست؟

درمان IBD بسته به نوع و علائم خاص متفاوت است. داروها می‌توانند به کنترل التهاب کمک کنند تا علائمی نداشته باشید (بهبودی). داروهای درمان IBD عبارتند از:

آمینوسالیسیلات‌ها (داروی ضدالتهابی مانند سولفاسالازین، مسالامین یا بالسالازید) تحریک روده را به حداقل می‌رساند.
آنتی‌بیوتیک‌ها عفونت‌ها و آبسه‌ها را درمان می‌کنند.
بیولوژیک‌ها سیگنال‌های سیستم ایمنی که باعث التهاب می‌شوند را قطع می‌کنند.
کورتیکواستروئیدها، مانند پردنیزون، سیستم ایمنی را تحت کنترل نگه می‌دارند و شعله‌ور شدن را کنترل می‌کنند.
تعدیل‌کننده‌های ایمنی سیستم ایمنی بیش‌فعال را آرام می‌کنند.

شما همچنین می‌توانید از این درمان‌های بدون نسخه IBD بهره‌مند شوید:

• داروی ضداسهال
• داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی (NSAIDs).
• ویتامین‌ها و مکمل‌ها مانند پروبیوتیک‌ها.

درمان‌های جراحی برای بیماری کرون چیست؟

از هر 10 نفر مبتلا به بیماری کرون 7 نفر در نهایت به جراحی نیاز دارند که داروها دیگر علائم را تسکین نمی‌دهند. در حین برداشتن روده، جراح:

بخش روده بیمار را از بین می‌برد.
دو انتهای روده سالم را به هم متصل می‌کند (آناستوموز).
پس از جراحی، قسمت باقی مانده از روده سازگار شده و مانند قبل عمل می‌کند. تقریباً از هر 10 نفری که برای بیماری کرون تحت عمل جراحی قرار می‌گیرند، 6 نفر ظرف 10 سال عود خواهند کرد. برداشتن روده دیگر ممکن است گزینه خوبی برای فرد باشد.

درمان‌های جراحی برای کولیت اولسراتیو چیست؟

پس از بیش از 30 سال زندگی با کولیت اولسراتیو، از هر 3 نفر 1 نفر نیاز به جراحی دارند. یک جراح:

کولون (کولکتومی) یا کولون و رکتوم (پروکتوکولکتومی) را از بین می‌برد.
روده کوچک و مقعد را به هم متصل می‌کند.
یک کیسه ایلئال ایجاد می‌کند که مدفوع را جمع می‌کند و سپس از طریق مقعد خارج می‌شود.
به ندرت ممکن است به جای کیسه ایلئوال به ایلئوستومی نیاز داشته باشید. یک کیسه ایلئوستومی در خارج از شکم برای جمع‌آوری مدفوع متصل می‌شود.

پروکتوکولکتومی درمانی است. علائم پس از جراحی برای برداشتن کولون و رکتوم بر نمی‌گردند. با این حال، ممکن است مشکلاتی در مورد ایلئوستومی یا کیسه ایلئال مانند پوچیت (التهاب و عفونت) داشته باشید.

چگونه می‌توانم از بیماری التهابی روده (IBD) جلوگیری کنم؟

در حالی که هیچ کاری نمی‌توانید برای جلوگیری از IBD انجام دهید، برخی تغییرات رژیم غذایی و سبک زندگی ممکن است علائم را کنترل کند. تو می توانی:

هر دو تا چهار ساعت یکبار وعده های غذایی کوچکتر بخورید.
راه‌های سالمی برای مدیریت استرس پیدا کنید، مانند مدیتیشن، حرکاتی مانند تای چی، گوش دادن به موسیقی یا پیاده روی.
به اندازه کافی بخوابید و از نظر بدنی فعال بمانید.
برای شناسایی غذاهایی که باعث تشدید IBD می‌شوند، یک دفتر خاطرات غذایی داشته باشید. ممکن است متوجه شوید که دچار عدم تحمل غذایی مانند عدم تحمل لاکتوز هستید. اگر اینطور است، بدن شما برای هضم برخی غذاها مشکل دارد، که باعث ناراحتی معده می‌شود.
غذاهایی که روده‌ها را تحریک می‌کنند، مانند غذاهای فیبری، تند، چرب یا تهیه‌شده با شیر را کاهش دهید. در هنگام تحریک پذیری روده، غذاهای نرم و ملایمی را انتخاب کنید که التهاب کمتری دارند.
مصرف نوشیدنی های حاوی کافئین، کربناته و الکل را کاهش دهید. برای جلوگیری از کم آبی بیشتر آب بنوشید.
سیگار کشیدن را ترک کن.

چه زمانی باید با پزشک تماس بگیرم؟

اگر تجربه کردید باید با پزشک خود تماس بگیرید:

• کاهش وزن بیش از حد.
• درد شدید شکمی یا اسهال.
• تب یا علائم عفونت.
• شعله ور شدن IBD.
• علائم کم آبی بدن.

چه سوالاتی باید از پزشک خود بپرسم؟

ممکن است بخواهید از پزشک خود بپرسید:

• چه نوع IBD دارم؟
• بهترین درمان برای من چیست؟
• از چه غذاها یا نوشیدنی هایی باید اجتناب کنم؟
• چه تغییراتی در سبک زندگی ایجاد کنم؟
• آیا من در خطر مشکلات دیگری هستم؟
• آیا باید مراقب علائم عوارض باشم؟

اکثر افراد مبتلا به بیماری التهابی روده (IBD) از زندگی فعال لذت می‌برند. با این حال، علائم بیماری کرون و کولیت اولسراتیو می‌تواند زندگی را مختل کند. برخی از افراد پس از مصرف داروها به حالت بهبودی (بدون علامت) می‌روند. برخی از افراد برای مقابله با شعله‌ور شدن علائم شدید نیاز به جراحی دارند. پزشک می‌تواند تغییرات رژیم غذایی و شیوه زندگی را برای مدیریت IBD پیشنهاد کند.

اندام جدیدت رو بساز

با متد نورون درمانی کاهش وزن اندام برتر یاد میگیری به صورت ریشه ای وزن کم کنی. کافیه جلسه مشاوره خودت رو رزرو کنی تا ظرف 3 ماه آینده یک بار برای همیشه وزن کم کنی!

رزرو مشاوره رایگان