نقرس : هر آنچه لازم است درباره این بیماری بدانید!

نقرس شکل دردناکی از آرتریت است. هنگامی که بدن شما اسید اوریک اضافی دارد، کریستال‌های تیز ممکن است در انگشت شست پا یا سایر مفاصل ایجاد شود که باعث ایجاد دوره‌هایی از تورم و درد می‌شود که حملات نقرس نامیده می‌شود. نقرس با داروها و تغییر در رژیم غذایی و سبک زندگی قابل درمان است.

نقرس چیست؟

پزشکان نقرس را تحت عنوان “آرتریت” – طیف گسترده‌ای از بیماری‌های مفصلی و درد مفاصل – قرار می‌دهند. برخی از اشکال آرتریت مفاصل را ملتهب می کنند، در حالی که برخی دیگر اینطور نیستند. نقرس شکل رایج آرتریت التهابی است. این به دلیل کریستالی به نام اسید اوریک است.

نقرس باعث درد و تورم در یک یا چند مفصل می‌شود. معمولا شست پا را تحت تاثیر قرار می‌دهد. اما در سایر مفاصل از جمله زانو، مچ پا، پا، دست، مچ دست و آرنج نیز وجود دارد.

چه کسانی مبتلا به نقرس هستند؟

نقرس می‌تواند هر کسی را تحت تاثیر قرار دهد. معمولا در مردان زودتر از زنان رخ می‌دهد. به طور کلی پس از یائسگی در زنان رخ می‌دهد. مردان ممکن است سه برابر بیشتر از زنان به آن مبتلا شوند زیرا در بیشتر عمر خود سطوح بالاتری از اسید اوریک دارند. زنان پس از یائسگی به این سطوح اسید اوریک می‌رسند. در صورت داشتن موارد زیر احتمال ابتلا به نقرس در افراد بیشتر است:

• اضافه وزن یا چاقی.
• نارسایی احتقانی قلب.
• دیابت.
• سابقه خانوادگی نقرس.
• فشار خون بالا.
• بیماری کلیوی.

همچنین احتمال ابتلا به نقرس در شما بیشتر است اگر:

• از رژیم غذایی سرشار از پروتئین حیوانی استفاده کنید.
• مقدار قابل توجهی الکل مصرف کنید.
• از قرص‌های آب (ادرار آور) استفاده می‌کنند.

چه چیزی باعث نقرس می‌شود؟

بدن انسان در طی تجزیه مواد شیمیایی به نام پورین که در برخی غذاها و نوشیدنی‌ها یافت می‌شود، اسید اوریک می‌سازد. این محصول جانبی طبیعی از کلیه‌ها عبور می کند و هنگام ادرار کردن از بدن خارج می‌شود.

گاهی اوقات بدن اسید اوریک بیش از حد تولید می‌کند. یا کلیه‌ها نمی‌توانند کار خوبی با آن انجام دهند. هنگامی که بدن دارای سطوح بالایی از اسید اوریک یا هیپراوریسمی است، کریستال‌های اسید اوریک می‌توانند در مفاصل متمرکز شوند. کریستال‌های تیز و سوزنی مانند باعث نقرس می‌شوند. با این حال، بسیاری از افراد با سطح اسید اوریک بالاتر هرگز به نقرس مبتلا نمی‌شوند.

علائم نقرس چیست؟

یک دوره نقرس را حمله نقرس می‌گویند. حملات نقرس بسیار دردناک هستند و می‌توانند کاملاً ناگهانی و اغلب در طول شب اتفاق بیفتند. در طول حمله نقرس، علائم در مفصل(های) آسیب دیده ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• درد شدید.
• سرخی.
• سفتی، سختی.
• تورم.
• حساسیت، حتی در لمس سبک، مانند ملحفه.
• گرما، یا احساسی مانند “آتش گرفتن” مفصل.

چگونه پزشک نقرس را تشخیص می‌دهد؟

اگر درد ناگهانی یا شدید در مفصل دارید، باید با پزشک صحبت کنید. پزشک ممکن است شما را نزد یک روماتولوژیست، یک دکتر متخصص در نقرس و سایر انواع آرتریت بفرستد. پزشکان هنگام تایید نقرس چندین چیز را در نظر می‌گیرند:

علائم: پزشک از شما می‌خواهد علائم خود را شرح دهید، هر چند وقت یکبار رخ می‌دهند و چه مدت طول می‌کشند.
معاینه فیزیکی: پزشک شما مفاصل آسیب دیده را برای بررسی تورم، قرمزی و گرما بررسی می‌کند.
کار خون: یک آزمایش می‌تواند میزان اسید اوریک خون را اندازه‌گیری کند.
آزمایشات تصویربرداری: ممکن است با اشعه ایکس، سونوگرافی یا MRI از مفاصل آسیب دیده عکس بگیرید.
آسپیراسیون: پزشک ممکن است از یک سوزن برای بیرون کشیدن مایع از مفصل استفاده کند. با استفاده از میکروسکوپ، یکی از اعضای تیم می‌تواند به دنبال کریستال‌های اسید اوریک (تأیید کننده نقرس) یا یک مشکل دیگر (مانند باکتری‌های دارای عفونت یا نوع دیگری از کریستال) باشد.

نقرس چگونه درمان می‌شود؟

پزشک ممکن است داروهای خاصی را برای درمان نقرس تجویز کند. برخی از داروها به کنترل علائم کمک می‌کنند:

NSAID‌ها می‌توانند درد و تورم را کاهش دهند. برخی از افراد مبتلا به بیماری کلیوی، زخم معده و سایر مشکلات سلامتی قادر به مصرف NSAID نیستند.
اگر کلشی‌سین را ظرف 24 ساعت پس از حمله نقرس مصرف کنید، می‌تواند التهاب و درد را کاهش دهد. از طریق دهان داده می‌شود.
کورتیکواستروئیدها می‌توانند درد و تورم را تسکین دهند. استروئیدها را از راه دهان یا با تزریق مصرف می‌کنید.

داروهایی که به کاهش سطح اسید اوریک در بدن کمک می‌کنند تا از حملات بعدی نقرس جلوگیری یا کاهش دهند:

• آلوپورینول، به عنوان یک قرص مصرف می‌شود.
• فبوکسوستات، به صورت قرص مصرف می‌شود.
• پگلوتیکاز، به صورت انفوزیون داخل وریدی داده می‌شود.
• پروبنسید، به عنوان قرص مصرف می‌شود.

آیا می توانم از نقرس جلوگیری کنم؟

برای کمک به پیشگیری از نقرس می‌توانید تغییرات خاصی در سبک زندگی ایجاد کنید:

برای کمک به عملکرد بهتر کلیه‌ها و جلوگیری از کم آبی، مقدار زیادی آب بنوشید.
به طور منظم تمرین کن. اضافه وزن یا چاقی اسید اوریک را در بدن شما افزایش می دهد و فشار بیشتری بر مفاصل شما وارد می‌کند.
تمام تلاش خود را برای محدود کردن پورین‌ها در بدن خود انجام دهید، زیرا این مواد شیمیایی می‌توانند باعث تجمع اسید اوریک شوند. غذاها و نوشیدنی های حاوی مقادیر بالای پورین عبارتند از:

• الکل.
• گوشت قرمز و گوشت اعضای بدن (مثلاً جگر).
• صدف.
• سس
• نوشیدنی ها و غذاهای سرشار از فروکتوز (قند میوه).
• پروتئین از منابع حیوانی تمام پروتئین‌های گوشت حیوانات به طور بالقوه می‌تواند منجر به افزایش سطح اسید اوریک شود.

برخی از داروها می‌توانند منجر به افزایش سطح اسید اوریک شوند. این داروها عبارتند از:

دیورتیک‌ها که به عنوان “قرص‌های آب” نیز شناخته می‌شوند.
سرکوب‌کننده‌های ایمنی یا داروهایی که برای کند کردن سیستم ایمنی استفاده می‌شوند (مثلاً در پیوند اعضا رایج است).

چه زمانی باید در مورد علائم نقرس با پزشک خود تماس بگیرم؟

اگر درد ناگهانی و شدید در مفصل را تجربه کردید، فوراً با پزشک تماس بگیرید. اگر مفصل داغ و ملتهب است، ممکن است نقرس داشته باشید – یا ممکن است مشکل دیگری مانند عفونت داشته باشید.

چگونه می‌توانم حمله نقرس را مدیریت کنم؟

هنگامی که دچار حمله نقرس می‌شوید، می‌توانید علائم خود را با موارد زیر مدیریت کنید:

• اجتناب از الکل و نوشیدنی های شیرین.
• نوشیدن مایعات زیاد.
• بالا بردن مفصل(های)
• گذاشتن یخ روی مفصل
• محدود کردن هر گونه فشار بر روی مفاصل.

چه چیز دیگری باید از پزشک خود در مورد نقرس بپرسم؟

از پزشک خود بپرسید:

• چه چیزی باعث نقرس می‌شود؟
• آیا آسیب مفصلی دارم؟
• برای جلوگیری از حملات بعدی چه کاری می‌توانم انجام دهم؟
• آیا هیچ دارویی برای نقرس می‌تواند به من کمک کند؟
• چه مدت باید داروهای نقرس مصرف کنم؟

نقرس شکل دردناکی از آرتریت است. اسید اوریک اضافی در بدن شما کریستال‌های تیز را در مفاصل ایجاد می‌کند که منجر به تورم و حساسیت شدید می شود. نقرس معمولا از انگشت شست پا شروع می شود اما می‌تواند مفاصل دیگر را نیز تحت تاثیر قرار دهد. نقرس یک بیماری قابل درمان است و سطح اسید اوریک را می‌توان با دارو و تغییر سبک زندگی کاهش داد. با پزشک خود در مورد داروهایی که می‌توانند سطح اسید اوریک را کاهش دهند صحبت کنید. آنها همچنین می‌توانند تغییراتی را که می‌توانید در رژیم غذایی و سبک زندگی خود برای جلوگیری و کاهش حملات نقرس ایجاد کنید، مورد بحث قرار دهند.